Варианты аутотрансплантации зубов и выбор методов лечения, часть 2

Огромных успехов в последнее время добились специалисты в области развития технологий имплантации. Как эстетический результат подобных операций, так и предсказание степени успеха неоднократно доказали безопасность и эффективность трансплантации. Обычно, до того, как выбрать единственно правильный метод лечения, сравнивают плюсы и минусы аутотрансплантации и имплантации, а также индивидуальные особенности каждого отдельного пациента. Трасплантация с успехом применяется у пациентов, находящихся в пубертатном возрасте. Собственные трансплантированные зубы хорошо приживаются, растут и функционируют вместе с подростками и оказываются в инфраокклюзии. Эстетический фактор соблюдается, так как такие зубы наилучшим образом подходят по цвету, форме, размеру и великолепно сочетаются с остальными зубами всего зубного ряда. Интактная корневая эпителиальная оболочка Гертвига открытого апикального отверстия способствует регенерации и приживлению тканей пульпы, что значительно сокращает время на проведение процедур по лечению корневого канала. Остеоиндуктивный потенциал клеток является еще одним преимуществом данного вида лечения. Он приводит к развитию восстановительных функций между трансплантированным зубом и стенкой лунки. Клиническое наблюдение этого процесса подтвердило замечательный эффект особенно у подростков и детей. Подобный остеоиндуктивный феномен объясняется способностью клеток PDL дифференцироваться в остеобласты, цементобласты и фибробласты. В будущем эти особенности планируется использовать для повышения качества имплантационных методик. Существует возможность забора клеток с нефункциональных зубов и переноса их между просверленным подготовленным ложем и имплантатом. Интересно, что при помощи научных исследований и многочисленных практик, возможно объяснить стимуляцию роста трансплантированных зубов в костной полости, даже в искусственно просверленной. Но смогут ли перенесенные PDL клетки проявлять себя подобным образом в случае с подготовленной полостью, высверленной под имплантат, и будет ли кость индуцироваться в лунке? Дальнейшие исследования покажут, насколько возможна такая методика переноса и насколько хорошим будет эффект.

Заключение

При применении метода трансплантации существует четкий лимит по отношению к границам адаптивности. Основное ограничение – это наличие зуба, который четко подходит по морфологии и размерам. Успех имплантации значительно вероятнее, чем успех трансплантации. Степень успешной установки аутотрансплантатов по статистике от 74% до 100%. В случае, когда лунки просверлены искусственно, результат, скорее всего, не достигнет высокого процента вероятности. Данная методика менее предсказуема, так что практически невозможно точно определить эстетический результат и конечный успех. Также данные операции очень привередливы к технике исполнения. Каждый клинический случай по-своему уникален, поэтому при выведении статистики невозможно отобразить четкий результат: процентный диапазон достаточно велик, а результат операции практически непредсказуем. Тем не менее, не смотря на это, многочисленный опыт в аутотрансплантации показывает, что подобная альтернатива имплантатам уместна, особенно, что касается детей и подростков, так как в растущем организме лучше происходят восстановительные процессы. Благодаря наличию такой возможности, присутствует экономическая и биологическая альтернатива замещению зуба.

 


Комментарии: